近日，国家卫生健康委对中药处方的开具提出了要求，八成医师不能开中成药处方，中医类别医师需遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中成药处方，非中医类别医生开具中药处方则需要符合一定条件。
近日，国家卫生健康委发布了《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》(以下简称《通知》)，粗看很多人都还以为只是是对西药的监管，可细心的人读了通知内容才发现，这个政策文件竟然跟中医中药有关，而且关系特别大。
该《通知》对中药处方的开具提出要求，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别医生开具中药处方需要符合一定条件。经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。符合三种情形之一的，既可以开中成药处方，也可以开中药饮片处方：取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的;参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的;按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的。
中成药简单便捷，价格相对汤药便宜，如果辨证精当，合理使用，无疑是大众健康服务的一项良好工具，可是在当下医疗环境中，在诸多因素的影响下，大多数中成药都是西医开具，甚至可以被西医随意使用，不仅耽误患者病情、浪费患者钱财、占用国家医疗资源，更使中医药行业被大众误解，误以为中药效果差。
数据显示，综合医院至少60%的中成药处方由西医开具，部分医院甚至高达90%以上。而西医不一定了解中医的辨证论治，他们大都是根据药名来开中成药，咳嗽了就用化痰止咳的中成药，发热就用退热的中成药，殊不知咳嗽发热有外感内伤之分，又有可能由寒、热、燥、湿、痰、火等因素引发，病机复杂，变化万端。事实上，关于西医能否开中成药的争论已经延续多年，而现实确是西医已经成了中成药处方的主力。
根据国家卫健委前不久发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》，截至2018年末，全国中医药卫生人员总数达71.5万人。其中，中医类别执业(助理)医师57.5万人，占到医师总数的16%。从医疗机构角度看，我国中医类医疗机构总数60738家，占到全国医疗机构总数的6%。分析人士指出，如果真的按着国家卫健委和中医药局此次要求执行——西医必须经过相应的培训才能开具中药处方，则全国90%以上的非中医医疗机构和80%以上的非中医类医师，在开具中药处方方面将受到限制。
早在几年前，很多医药领域专家已经在呼吁这种限制。全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春就曾提出，西医开中药必须经过培训考核。张洪春认为，开出中药处方，必须考虑到辨证施治、四气五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等理论，但这些理论大部分西医搞不懂，而且对中药的作用机制、疗效、不良反应等也知之甚少。以此为基础开出的处方，不仅造成了四成以上的用药安全问题，还会对医保基金造成浪费，甚至影响中医药产业的可持续发展。
《通知》对西医开具中成药做出了限制，是一个良好的开端，说明卫生主管部门开始重视这一问题，整体趋势在向好的地方发展，有利于对中医药的发展起到正向的促进作用，还有利于提高中药合理用药，增加中药的安全性。
